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降血壓不存在哪種藥物效果最好，需要根據(jù)不同的病人和病情選擇適合自己的降壓藥物， 常見情況如下：
1、鈣離子拮抗劑：老年人以收縮壓增高為主，可以選擇長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平片或者是硝苯地平控釋片，可以有效的降低收縮壓，同時(shí)也不至于使舒張壓下降過低。
2、β受體阻滯劑和ACEI類藥物：如果是年輕人，以舒張壓增高為主，同時(shí)比較肥胖，這時(shí)首選β受體阻滯劑和ACEI類藥物，如美托洛爾、比索洛爾，以及福辛普利、鹽酸貝那普利等等，這些藥物可以抑制交感神經(jīng)活性，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，降低外周血管阻力，控制心率，使舒張壓明顯降低。
3、利尿劑：如果病人是由于高心病心衰，而且血壓明顯增高，這時(shí)候可以首選利尿劑。在利尿、排鈉的同時(shí)還可以有效降低血壓，改善病人的癥狀。