高原紅細胞增多癥要做什么檢查
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病情描述：
高原紅細胞增多癥要做什么檢查
韓冰主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 血液學(xué)疾病的診治，尤其是是血小板減少、貧血、骨髓衰竭疾病（包括再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等）、骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病、溶血性貧血、戈謝病、多發(fā)性骨髓瘤及各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤、各種罕見血液疾病。
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1、血象檢查：血液中紅細胞計數(shù)異常升高，血紅蛋白濃度也異常升高。我國對高紅癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白計數(shù)，男性≥200g/L，女性≥180g/L；血細胞比容，男性≥65%，女性≥60%；紅細胞計數(shù)，男性≥6.5×10^12/L，女性≥6.0×10^12/L。白細胞總數(shù)及分類均在正常范圍，血小板計數(shù)與同海拔高度的健康人相同，骨髓粒細胞系統(tǒng)主要特點為紅細胞系統(tǒng)增生旺盛，其中晚幼紅細胞增生明顯，粒細胞及巨核細胞系統(tǒng)無明顯變化。
2、血氣分析：高紅癥患者pH值降低，血氣分析表現(xiàn)為顯著的低氧血癥，PaO2降低，肺泡-動脈血氧分壓差增高；肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無明顯變化，小氣道功能表現(xiàn)在患者的閉合氣量等降低，用力呼氣中段流量降低。
3、胃鏡檢查：由于血液黏滯度增高，血流緩慢，因而既直接影響胃黏膜微循環(huán)，又因血液的高凝狀態(tài)，毛細血管內(nèi)血栓形成，胃黏膜嚴重缺血、缺氧，易致黏膜出血、糜爛和壞死。
4、心電圖檢查：單純高紅癥一般不引起心電圖改變；輕度改變?nèi)鏠RS低電壓，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或局限性右室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。
5、X線檢查：高紅癥患者常有吸煙史，故肺紋理一般增多增粗，有的呈網(wǎng)狀改變，未合并心臟及血壓異常者，心影可正常。若發(fā)生肺動脈高壓和高原心臟病，則出現(xiàn)右心室增大，肺動脈段突出和右下肺動脈管徑增大。
2、血氣分析：高紅癥患者pH值降低，血氣分析表現(xiàn)為顯著的低氧血癥，PaO2降低，肺泡-動脈血氧分壓差增高；肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無明顯變化，小氣道功能表現(xiàn)在患者的閉合氣量等降低，用力呼氣中段流量降低。
3、胃鏡檢查：由于血液黏滯度增高，血流緩慢，因而既直接影響胃黏膜微循環(huán)，又因血液的高凝狀態(tài)，毛細血管內(nèi)血栓形成，胃黏膜嚴重缺血、缺氧，易致黏膜出血、糜爛和壞死。
4、心電圖檢查：單純高紅癥一般不引起心電圖改變；輕度改變?nèi)鏠RS低電壓，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或局限性右室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。
5、X線檢查：高紅癥患者常有吸煙史，故肺紋理一般增多增粗，有的呈網(wǎng)狀改變，未合并心臟及血壓異常者，心影可正常。若發(fā)生肺動脈高壓和高原心臟病，則出現(xiàn)右心室增大，肺動脈段突出和右下肺動脈管徑增大。
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