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減肥藥分為中樞神經(jīng)作用的減肥藥和非中樞神經(jīng)作用的減肥藥，當然還有中藥。中樞性的神經(jīng)減肥藥，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲減重。但是這兩種藥有可能造成心臟的損傷，有些國家比如美國已經(jīng)禁止使用。西布曲明通過抑制中樞對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取增加飽腹感，促進肌肉脂肪組織對葡萄糖的利用。但是由于歐美國家研究相繼發(fā)現(xiàn)造成心腦血管風(fēng)險超過了對體重減少帶來的獲益，已經(jīng)停止使用。
其它中樞性食欲抑制藥物，像瘦素，瘦素受體激動劑，往往還在實驗階段。另外，非中樞性減肥藥，奧利司是第一個也是唯一一個非中樞神經(jīng)作用的減重藥。通過抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解減少，可以減少膳食當中30%的脂肪吸收，起到負重的減重作用。
另外，由于所有的減肥藥都有不同程度的不良反應(yīng)，不建議藥物輔助減重。藥物在使用減重的時候有適應(yīng)癥，比如食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進食量比較多，或者是合并高血糖、高血壓、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并負重關(guān)節(jié)疼痛。有些人出現(xiàn)了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暫停，而且醫(yī)生會結(jié)合體重指數(shù)，如果≥24或者有剛才說過的疾病，或者體重指數(shù)≥28以上。不論是否有合并癥，經(jīng)過3-6個月單純的飲食控制和增加活動量，體重仍然不能減少5%，醫(yī)生才會考慮使用藥物輔助治療。藥物幫助減重，主要是結(jié)合生活方式，不能自己自助的使用減肥藥來減重。