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病毒性上呼吸道感染可合并輕度中耳炎，不需用抗生素；表現(xiàn)為急起的耳部疼痛、聽力下降、發(fā)熱、鼓膜進行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液時，則需考慮急性細菌性中耳炎的臨床診斷，可予以抗菌治療病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見，三者約占病原菌的近80%；少數(shù)為A組溶血性鏈球菌金葡菌等。行抗菌治療，應覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌，療程7-10天，以減少復發(fā)。中耳有滲液時需采取標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。初治宜口服阿莫西林；當?shù)亓鞲惺妊獥U菌、卡他莫拉菌產(chǎn)β內酰胺酶菌株多見時，也可選用阿莫西林/克拉維酸口服，其他可選藥物有復方磺胺甲惡唑和第一代、第二代口服頭孢菌素。青霉素過敏患者除有青霉素過敏性休克史者外，確有用藥指征時可慎用頭孢菌素類。