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急性中耳炎如何治療
2023-03-04 19:15:17收聽:-
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急性中耳炎如何治療
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病毒性上呼吸道感染可合并輕度中耳炎,不需用抗生素;表現(xiàn)為急起的耳部疼痛、聽力下降、發(fā)熱、鼓膜進行性充血和膨隆,或已有鼓膜穿孔伴流液時,則需考慮急性細菌性中耳炎的臨床診斷,可予以抗菌治療病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見,三者約占病原菌的近80%;少數為A組溶血性鏈球菌金葡菌等。行抗菌治療,應覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌,療程7-10天,以減少復發(fā)。中耳有滲液時需采取標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。初治宜口服阿莫西林;當地流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌產β內酰胺酶菌株多見時,也可選用阿莫西林/克拉維酸口服,其他可選藥物有復方磺胺甲惡唑和第一代、第二代口服頭孢菌素。青霉素過敏患者除有青霉素過敏性休克史者外,確有用藥指征時可慎用頭孢菌素類。
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