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    HBV和HCV雙重感染怎么治療
    • 王艷斌
    • 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝病中心

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    HBV和HCV雙重感染怎么治療

    2023-08-08 13:24

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    乙肝病毒和丙肝病毒共感染,如果病毒都低于檢測(cè)下限,而HCV-RNA可以檢出這個(gè)時(shí)候我們懷疑患者僅僅HCV的感染,那么就按照抗HCV治療的標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行就可以了。如果說HBV-DNA和HCV-RNA都可以檢出,但是他的患者的轉(zhuǎn)氨酶水平是小于兩倍正常值,這種情況下我們也是考慮患者有可能是HBV的攜帶狀態(tài),同時(shí)伴有HCV的感染,這種情況下仍然按照HCV的標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。如果說HBV-DNA可以檢出HCV-RNA也可以檢出,而且它的轉(zhuǎn)氨酶水平大于兩倍正常值,這個(gè)時(shí)候我們就要相當(dāng)謹(jǐn)慎的根據(jù)病情,采用干擾素聯(lián)合利巴韋林和核苷類藥物的治療。在治療過程中應(yīng)該很嚴(yán)格的避免干擾素和替比夫定的聯(lián)合。如果說HBV-DNA可以檢出,但是HCV-RNA低于檢測(cè)下限,而且轉(zhuǎn)氨酶是正常的,這種情況下我們考慮暫不治療,考慮HBV的攜帶狀態(tài),建議定期的監(jiān)測(cè),如果HBV、DNA可以檢出而HCV-RNA低于檢測(cè)下限,但是轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍正常值,這個(gè)時(shí)候我們懷疑是乙肝活動(dòng),建議進(jìn)行抗乙肝病毒的治療方案。

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