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      怎么治療真菌性腹膜炎
      2023-09-13 16:41:33收聽-
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      怎么治療真菌性腹膜炎
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      真菌性腹膜炎,主要治療目標分兩部分:消除感染和保護腹膜。一旦確立腹腔真菌感染的診斷,應立即拔除腹透管,并轉(zhuǎn)為血液透析。若腹透液非常渾濁,應繼續(xù)腹腔沖洗至清亮;同時給予全身抗真菌藥,全身抗真菌藥。經(jīng)驗性抗真菌治療可給予氟康唑,若已有唑類藥物使用史,推薦兩性霉素B或棘白菌素類。培養(yǎng)結(jié)果返回后,依據(jù)不同種類真菌調(diào)整抗真菌藥物治療。若培養(yǎng)為白色念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌,可使用氟康唑200毫克/天。治療的持續(xù)時間一般為2-4周。若培養(yǎng)為克柔念珠菌或光滑念珠菌,建議兩性霉素B或棘白菌素,療程4周。如果培養(yǎng)為霉菌,建議兩性霉素B,直到確定特定的菌種,并給予最適當?shù)目拐婢幬铩η咕鷮?,口服伏立康唑,可合理的替代兩性霉素B?;颊邞邮苤辽?周的治療,直至所有癥狀和體征都已消失。若培養(yǎng)為暗色霉菌,應口服伊曲康唑或伏立康唑?;颊邞邮苤辽?周的治療,直至所有癥狀和體征都已消失。
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