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      怎么治療真菌性腹膜炎
      2023-09-13 16:41:33收聽(tīng)-
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      怎么治療真菌性腹膜炎
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      真菌性腹膜炎,主要治療目標(biāo)分兩部分:消除感染和保護(hù)腹膜。一旦確立腹腔真菌感染的診斷,應(yīng)立即拔除腹透管,并轉(zhuǎn)為血液透析。若腹透液非常渾濁,應(yīng)繼續(xù)腹腔沖洗至清亮;同時(shí)給予全身抗真菌藥,全身抗真菌藥。經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療可給予氟康唑,若已有唑類藥物使用史,推薦兩性霉素B或棘白菌素類。培養(yǎng)結(jié)果返回后,依據(jù)不同種類真菌調(diào)整抗真菌藥物治療。若培養(yǎng)為白色念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌,可使用氟康唑200毫克/天。治療的持續(xù)時(shí)間一般為2-4周。若培養(yǎng)為克柔念珠菌或光滑念珠菌,建議兩性霉素B或棘白菌素,療程4周。如果培養(yǎng)為霉菌,建議兩性霉素B,直到確定特定的菌種,并給予最適當(dāng)?shù)目拐婢幬?。?duì)曲霉菌屬,口服伏立康唑,可合理的替代兩性霉素B?;颊邞?yīng)接受至少4周的治療,直至所有癥狀和體征都已消失。若培養(yǎng)為暗色霉菌,應(yīng)口服伊曲康唑或伏立康唑?;颊邞?yīng)接受至少4周的治療,直至所有癥狀和體征都已消失。
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