如果是由于局部的損傷造成的病原體，像比如鏈球菌或者金黃色葡萄球菌等這些病原體直接進(jìn)入了損傷的血管，造成了血管壁的炎癥反應(yīng)，這一類的血管炎可以使用一些抗生素來(lái)治療的。應(yīng)該用什么抗生素，一般的來(lái)講造成血管炎的致病菌大部分是鏈球菌或者金黃色葡萄球菌，所以使用廣譜的抗生素就可以了，比如頭孢類抗生素或者紅霉素類的抗生素都可以。
有條件的情況下，醫(yī)生可以進(jìn)行一個(gè)細(xì)菌的培養(yǎng)以及耐藥性的檢查，能夠指導(dǎo)臨床更精準(zhǔn)的用藥。大部分的血管炎是由于免疫介導(dǎo)所引起來(lái)的血管炎，比如說(shuō)風(fēng)濕免疫病當(dāng)中的安卡相關(guān)性血管炎、大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等等，這一類的血管炎來(lái)講，它的發(fā)病的原因并不是由于細(xì)菌的感染所直接造成的，細(xì)菌感染只是其中發(fā)病的誘發(fā)的因素，它主要在于免疫介導(dǎo)的無(wú)菌性的炎癥所造成的血管內(nèi)壁的炎癥反應(yīng)，所以對(duì)于這一類的血管炎，應(yīng)用消炎藥。就是說(shuō)抗菌的這個(gè)治療是無(wú)效的，對(duì)于這一類的血管炎，應(yīng)該應(yīng)用的是糖皮質(zhì)激素治療或者是免疫抑制治療等等。
