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IgA腎病的臨床表現(xiàn)非常復雜，大部分IgA腎病與微小病變型腎病差別很大，但是IgA腎病中間有一類患者表現(xiàn)為腎病綜合征，與微小病變型腎病一樣，但是兩者在腎活檢病理上是有顯著差別的。
IgA腎病患者的腎小球系膜區(qū)有彌漫IgA沉積，而微小病變型腎病免疫熒光是陰性的，是沒有免疫復合物沉積的。但是同樣表現(xiàn)為腎病綜合征的話，兩者的治療在開始的時候都可以首選足量的激素進行誘導治療，大部分患者對激素都是敏感的，這和微小病變型腎病一樣。