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對于長短腿，通常是通過連接髂前上棘和內(nèi)踝的直線距離評估下肢長度。如果雙側(cè)下肢直線距離不相等，多可以判斷雙側(cè)下肢不等長。雙側(cè)下肢不等長，最常見的原因是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良側(cè)可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位，股骨頭會往上移位，常可引起患側(cè)下肢短縮。
此外，還可見于膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，以及膝關(guān)節(jié)的繼發(fā)性疾病，比如膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨結(jié)核等，都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻，引起下肢不等長。