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    壺腹周圍癌會有哪些癥狀表現(xiàn)

    2023-11-23 17:39

    病情描述:

    壺腹周圍癌會有哪些癥狀表現(xiàn)

    程伏林
    程伏林主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

    擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤,胃腸道淋巴瘤...

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    壺腹周圍癌與胰頭癌的臨床表現(xiàn)極為相似,主要表現(xiàn)為黃疸、上腹痛、發(fā)熱、體重減輕、肝腫大和膽囊腫大等,易伴發(fā)繼發(fā)性出血、膽道感染、膽瘺、胰瘺等。
    一、典型癥狀
    1、黃疸:壺腹周圍癌黃疸出現(xiàn)較早,進行性加重,由于腫瘤潰爛、脫落,黃疸可暫時緩解,但隨后又加重,呈現(xiàn)波動性黃疸。黃疸為阻塞性黃疸,皮膚黏膜黃染較明顯,多伴有皮膚瘙癢。長期膽汁淤積可導致膽囊腫大、肝臟增大、大便陶土色、小便色深,合并膽道感染者可有高熱、寒戰(zhàn),甚至感染性休克。
    2、腹痛:中上腹痛常為首發(fā)癥狀,部分患者可產(chǎn)生劍突下鈍痛,腹痛可放射至背部,常于進食后、傍晚、夜間或進食油膩食物后加重。
    3、消化道癥狀:腸道因梗阻性黃疸缺乏膽汁、胰液,引起消化吸收功能紊亂,主要表現(xiàn)為食欲不振、飽脹、消化不良、乏力、腹瀉或脂肪瀉、體重下降等。當腫瘤浸潤腸道可引起消化道梗阻癥狀,晚期出現(xiàn)黑便,腫瘤破潰后引起貧血,腫瘤出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腹水。
    4、肝臟、膽囊增大:??捎|及腫大的肝臟和膽囊,肝臟質(zhì)地硬、光滑。少數(shù)患者由于長期黃疸而致膽汁性肝硬化、脾腫大等。
    二、其他癥狀
    間歇性寒戰(zhàn)、發(fā)熱:常因腫瘤破潰、膽汁淤積和膽道感染引起;特點為短暫性高熱伴畏寒、白細胞總數(shù)升高,甚至出現(xiàn)中毒性休克。

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