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脊髓前動(dòng)脈栓塞怎么治療
2023-02-12 23:49:43收聽(tīng):-
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脊髓前動(dòng)脈栓塞怎么治療
語(yǔ)音內(nèi)容
脊髓前動(dòng)脈栓塞主要見(jiàn)于中下胸段,栓子的主要來(lái)源是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊附壁血栓,少見(jiàn)的栓子有脂肪球、腫瘤細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等。如果是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所致的脊髓前動(dòng)脈栓塞,應(yīng)該在4.5h內(nèi)用重組組織型纖溶酶原激活劑,或是在6h內(nèi)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓,如果是脂肪顆粒栓塞,可以用5%的碳酸氫鈉、酒精溶液等溶解。
還可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,在排除禁忌癥,監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的前提下,考慮用華法林,肝素進(jìn)行抗凝治療,還可用鈣拮抗劑,依達(dá)拉奉等進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。
同時(shí)還要注意調(diào)控患者的血壓、血糖,防止感染等。如果內(nèi)科保守治療無(wú)效,可考慮介入和手術(shù)治療以盡快恢復(fù)受損部位的血液供應(yīng),同時(shí)還要治療原發(fā)病,根除栓子來(lái)源防止復(fù)發(fā),后期進(jìn)行積極的物理康復(fù)治療。
還可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,在排除禁忌癥,監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的前提下,考慮用華法林,肝素進(jìn)行抗凝治療,還可用鈣拮抗劑,依達(dá)拉奉等進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。
同時(shí)還要注意調(diào)控患者的血壓、血糖,防止感染等。如果內(nèi)科保守治療無(wú)效,可考慮介入和手術(shù)治療以盡快恢復(fù)受損部位的血液供應(yīng),同時(shí)還要治療原發(fā)病,根除栓子來(lái)源防止復(fù)發(fā),后期進(jìn)行積極的物理康復(fù)治療。
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