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    頭孢和阿奇哪個更傷腎

    2023-09-04 08:27

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    如果比較的是普通的頭孢菌素和阿奇霉素,頭孢菌素類的藥物對腎臟的影響會更大,特別是頭孢一代的頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢唑林這些藥物,主要是經(jīng)過腎臟來排泄,對腎功能的影響要明顯一些。而阿奇霉素主要是以原形的形式經(jīng)過肝膽來排泄,很少經(jīng)過腎臟來排泄,所以對于腎功能不全的患者,我以安全的使用阿奇霉素。
    阿奇霉素是一個廣譜的抗菌藥物,通常用于敏感的革蘭氏陽性球菌,像肺炎鏈球菌,還可以用于敏感的革蘭氏陰性桿菌,像卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌,還有一些非典型病原菌,像肺炎衣原體、肺炎支原體的感染。而頭孢菌素又分為四代,頭孢一代主要是用于革蘭氏陽性球菌的感染,像金葡菌、鏈球菌等等。特別是對肺炎鏈球菌的作用要優(yōu)于阿奇霉素,因為阿奇霉素的耐藥率相當(dāng)?shù)母?。頭孢三代、頭孢四代增強了對革蘭氏陰性桿菌的活性,特別是大腸埃希菌,甚至對銅綠假單胞菌也有非常好的活性。如果患者的腎功能很差的話,對于相同的敏感菌,建議首選阿奇霉素,因為頭孢菌素特別是頭孢一代對腎功能的影響很大。

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