可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征怎么治
2023-02-05 12:55:29收聽:-
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可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征怎么治
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可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的治療,包括針對(duì)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的病因治療,比如控制血壓停用或減量可疑危險(xiǎn)藥物、改善腎功能、調(diào)節(jié)免疫等等。治療包括以下幾個(gè)方面:
1、進(jìn)行一般的治療,比如進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),尤其要注意監(jiān)測(cè)血壓,給予營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡的治療。
2、血壓的控制,對(duì)于血壓明顯升高的患者,治療的重要環(huán)節(jié)是要迅速降低血壓,以阻止、減少靶器官的損傷。同時(shí)加壓的過程中應(yīng)遵循盡量靜脈給藥,以及要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化,做到平穩(wěn)降壓,以防止血壓驟然下降而導(dǎo)致休克,引起心、腦、腎等重要器官的缺血和功能障礙。同時(shí)應(yīng)用降壓藥要注意,防止出現(xiàn)鈉水潴留等等情況,可以給予的降壓藥物,包括硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等等。
3、積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,可逆性后部白質(zhì)腦病的患者常伴有腦水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝,發(fā)生不可逆性腦損傷,因此在降壓的同時(shí)應(yīng)該給予脫水降顱壓治療,比如應(yīng)用甘露醇或者速尿等。
另外,如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作要給予抗癲癇治療,一般不主張應(yīng)用激素,如果可逆性后部白質(zhì)腦病以血管炎性改變有關(guān),可以考慮適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素,如果出現(xiàn)腎功能不全需要給予透析治療。
1、進(jìn)行一般的治療,比如進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),尤其要注意監(jiān)測(cè)血壓,給予營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡的治療。
2、血壓的控制,對(duì)于血壓明顯升高的患者,治療的重要環(huán)節(jié)是要迅速降低血壓,以阻止、減少靶器官的損傷。同時(shí)加壓的過程中應(yīng)遵循盡量靜脈給藥,以及要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化,做到平穩(wěn)降壓,以防止血壓驟然下降而導(dǎo)致休克,引起心、腦、腎等重要器官的缺血和功能障礙。同時(shí)應(yīng)用降壓藥要注意,防止出現(xiàn)鈉水潴留等等情況,可以給予的降壓藥物,包括硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等等。
3、積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,可逆性后部白質(zhì)腦病的患者常伴有腦水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝,發(fā)生不可逆性腦損傷,因此在降壓的同時(shí)應(yīng)該給予脫水降顱壓治療,比如應(yīng)用甘露醇或者速尿等。
另外,如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作要給予抗癲癇治療,一般不主張應(yīng)用激素,如果可逆性后部白質(zhì)腦病以血管炎性改變有關(guān),可以考慮適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素,如果出現(xiàn)腎功能不全需要給予透析治療。
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