有蛋白尿不一定就是等死。有蛋白尿的病人如果能夠得到及時、有效的臨床治療，也可以獲得良好的預(yù)后，從而延長生存時間。等死這種說法過于消極，也不確切。
如果病人發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，首先要檢查蛋白尿的量，如果是少量的蛋白尿，通常要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿常見的原因包括運(yùn)動性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外，高溫、寒冷、精神緊張也會導(dǎo)致蛋白尿。避免上述因素后，如果尿中還有蛋白，就是真性蛋白尿。此時一般會做尿蛋白分類，判斷尿蛋白的來源，從而決定下一步的治療。
通常情況下，如果尿蛋白量較少，一般不用進(jìn)行特殊治療，使用ACEI、ARB類藥物即可。ACEI類藥物常用的有依那普利、福辛普利、貝那普利、卡托普利等。ARB類藥物常用的有氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。上述藥物雖然是降壓藥，但也有一定降低尿蛋白的作用。如果病人尿蛋白比較多，還可以使用激素，甚至是免疫制劑。
經(jīng)過積極的治療，大多病人的尿蛋白可以得到有效降低，甚至有些人的24小時尿蛋白定量可以維持在0.5g以內(nèi)，這種病人預(yù)后一般都比較好。即便病人合并腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高，通過積極治療，也能夠減慢病人腎功能減退的速度，延緩進(jìn)入尿毒癥期的時間。即便病人最后進(jìn)入尿毒癥期，隨著透析技術(shù)的不斷進(jìn)步，也能獲得良好的生活質(zhì)量，談不上等死的問題。
