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乙肝五項(xiàng)結(jié)果中一、三、四、五同時(shí)陽(yáng)性，結(jié)果相對(duì)少見(jiàn)，分別是乙肝表面陽(yáng)性、乙肝E抗原陽(yáng)性、乙肝E抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這種情況往往是乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化過(guò)程中的短暫過(guò)渡狀態(tài)。
正常情況下，乙肝E抗原和乙肝E抗體很難同時(shí)陽(yáng)性存在。乙肝病毒感染者乙肝E抗原陽(yáng)性，表示乙肝病毒在大量復(fù)制，而E抗體陽(yáng)性則代表病毒復(fù)制量逐漸減少或不復(fù)制，產(chǎn)生相對(duì)矛盾結(jié)果。產(chǎn)生的原因主要包括乙肝抗病毒治療廣泛應(yīng)用、患者乙肝五項(xiàng)檢測(cè)頻次增加、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)間隔時(shí)間縮短，另外就是更為靈敏、高效的化學(xué)發(fā)光法，檢測(cè)手段更被普遍的應(yīng)用。
乙肝病毒感染者，如果沒(méi)有抗病毒治療，出現(xiàn)了一、三、四、五同時(shí)陽(yáng)性，是原來(lái)大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)變，或者是原來(lái)小三陽(yáng)即將轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)。如果正在抗病毒治療的乙肝病毒感染者出現(xiàn)這種結(jié)果，一定是大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化的好兆頭。