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大部分的心肌損傷在心電圖上是能夠反映出來(lái)的，但是病人如果是出現(xiàn)多支病變，在心電上反映心電向量可以出現(xiàn)互相抵消，而出現(xiàn)一些心電圖是正常的表現(xiàn)。
當(dāng)心電圖出現(xiàn)心肌損傷時(shí)，會(huì)有一些心臟缺血的基本圖形發(fā)生，尤其是在ST段上，ST段如果位于等電位線時(shí)間大于0.12s時(shí)，ST段與T波升支交接角變銳，提示有心肌缺血。
當(dāng)ST段壓低時(shí)，為心肌缺血最重要的表現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈供血不足，多是心內(nèi)膜下心肌缺血，而ST段抬高則反映的是心外膜下心肌缺血，或者透壁性的心肌缺血。
在心肌缺血的時(shí)候，有的時(shí)候也可以反映出T波的變化，典型的缺血型T波稱(chēng)之為冠狀T，無(wú)論直立或者是倒置，T波雙支是對(duì)稱(chēng)的，頂端或者是底端尖銳呈箭頭樣。
另外，如果出現(xiàn)U波倒置，也應(yīng)該視為病人出現(xiàn)心肌缺血的指標(biāo)。當(dāng)心肌缺血發(fā)生的時(shí)候，也可以出現(xiàn)一過(guò)性的Q波形成，或者出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
還有其他的一些表現(xiàn)，例如QT間期的延長(zhǎng)，PTFv1的異常，都可以表現(xiàn)出心肌缺血的表現(xiàn)。