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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核血播是什么

2023-01-15 23:34

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肺結(jié)核血播主要是指血行播散型肺結(jié)核，屬于Ⅱ型肺結(jié)核，分為急性、亞急性和慢性三種情況，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)高熱、干咳、少痰，在亞急性期可以出現(xiàn)痰中帶血。胸部CT檢查非常具有特異性，在急性期出現(xiàn)大小、分布均勻等粟粒狀結(jié)節(jié)改變，在亞急性期可以出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)融合，中上肺表現(xiàn)更為突出。血行播散型肺結(jié)核在急性期一般沒(méi)有呼吸道傳染性，在亞急性期可以出現(xiàn)傳染性，治療方法與其它規(guī)范化抗結(jié)核治療手段相同，療程在半年以上。因此肺結(jié)核血行播散，在急性期一般沒(méi)有傳染性，需要跟肺泡癌、矽肺等病人相鑒別。肺泡癌主要表現(xiàn)為雙中下肺的改變，矽肺也可以出現(xiàn)類似改變，需要進(jìn)一步給予纖維支氣管鏡肺泡灌洗液查找抗酸桿菌，如果陽(yáng)性，考慮血行播散型肺結(jié)核，如果陰性可以排除傳染性。

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