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一般明確胃癌的診斷，通過胃鏡檢查結(jié)合鏡下取活檢，然后送病理檢查，結(jié)合病理的結(jié)果才能明確是否是胃癌。一般胃鏡下如果發(fā)現(xiàn)有巨大的潰瘍，超過2cm的巨大潰瘍，發(fā)生在胃角、胃竇或者胃體、賁門這些位置，都是胃癌的高發(fā)位置，就要警惕是否癌變，常規(guī)鏡下取活檢送病理檢查，病理結(jié)果提示如果已經(jīng)癌變，就可以明確診斷是胃癌。如果看到胃鏡報告上不是潰瘍，只是一個向胃腔內(nèi)增生的腫物，表面有很多豐富的血管，活檢時組織又比較脆，容易出血，胃鏡的報告報腫物性質(zhì)待查，胃癌待排，這樣也要取活檢，再根據(jù)病理的結(jié)果結(jié)合胃鏡報告，明確是否癌變。但也有一些早期的胃癌胃鏡下表現(xiàn)不明顯，只是一個紅斑，就要靠醫(yī)生的經(jīng)驗，有經(jīng)驗的醫(yī)生覺得這個位置有可能提示胃癌，就會及時取活檢，如果活檢報告已經(jīng)明確黏膜層有癌變的細(xì)胞，有可能就是早期胃癌。所以單純胃鏡報告再結(jié)合病理的診斷，才能明確診斷是否已經(jīng)存在胃癌。