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      房顫心率大于脈率還是脈率大于心率

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      房顫心率大于脈率還是脈率大于心率

      寇惠娟
      寇惠娟副主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 心肌病、高血壓、心力衰竭、冠心病的診治和基礎(chǔ)研究。

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      房顫發(fā)生時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常重要的體征,就是用聽(tīng)診器聽(tīng)診的時(shí)候再摸著脈搏,會(huì)發(fā)現(xiàn)心率大于脈率。為什么會(huì)出現(xiàn)心率大于脈率的情況,因?yàn)榉款澃l(fā)生時(shí)心臟是一種亂跳的狀態(tài),不能形成有效的、規(guī)律的收縮和舒張。而脈搏的產(chǎn)生是由心臟有規(guī)律地收縮和舒張所引起的波動(dòng)而產(chǎn)生,房顫時(shí)心臟亂跳的每一跳不能夠產(chǎn)生有效的規(guī)律和收縮與舒張,因此就不能產(chǎn)生有效的脈搏波動(dòng)。
      所以在房顫查體的體征中非常重要的一點(diǎn),就叫心率大于脈率,也把它稱作為脈搏短絀。當(dāng)然除了脈搏短絀之外,在房顫查體時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)另外兩個(gè)體征,一個(gè)是心律絕對(duì)不齊,另一個(gè)是心音強(qiáng)弱不等。以上三個(gè)體征是房顫查體非常重要的三聯(lián)征,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的查