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主動(dòng)脈夾層的病死率很高，一旦發(fā)現(xiàn)，很快就面臨死亡。選擇保守治療非常危險(xiǎn)，能活多久需要結(jié)合疾病的境況來決定。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤從夾層分出的部位來講不一樣，無論是用Stanford分型，還是用DeBakey分型累及升主動(dòng)脈的，也就是破口是在升主動(dòng)脈區(qū)域的夾層，一般風(fēng)險(xiǎn)都比較高。因?yàn)槔奂爸鲃?dòng)脈的口太近，血流沖擊力量太大，所以會(huì)繼續(xù)往下撕。不管是什么樣的分型，只要是累及升主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤，基本上都要進(jìn)行手術(shù)處理，因?yàn)椴荒苓M(jìn)行介入性治療。還有一種破口在左鎖骨下動(dòng)脈分叉口以下、以遠(yuǎn)，可以在分叉口附近，也可能在腹部動(dòng)脈上或者胸主動(dòng)脈上。如果引起的這些因素可以控制，比如可能是血壓高帶來的問題，血壓高可以控制，或者是動(dòng)脈粥樣硬化所帶來的問題，動(dòng)脈粥樣硬化可以控制，而當(dāng)時(shí)形成的夾層又不是很大，也沒有明顯的向外撕開，沒有假性動(dòng)脈瘤存在等，這種狀態(tài)下也可能沒有進(jìn)行介入性治療，也沒有進(jìn)行外科的治療，僅僅是控制這些危險(xiǎn)進(jìn)行保守性治療。每年去觀察，如果沒有進(jìn)展過程，也沒有假性動(dòng)脈瘤，整個(gè)愈合狀況良好，即使有夾層動(dòng)脈瘤的存在，對最終的生存也不會(huì)帶來不好的影響。但是如果夾層本身比較大，又形成假性動(dòng)脈瘤非常明顯或者雖然遠(yuǎn)離主動(dòng)脈口的噴射血流，但是夾層還是在進(jìn)展。這種狀態(tài)下無論是用介入性的方式治療，還是用手術(shù)方式治療都應(yīng)該去積極治療，合理治療以后對生存期的影響可能不會(huì)太大。但是如果喪失了治療機(jī)會(huì)，死亡率很高。
患者要嚴(yán)格控制血壓，堅(jiān)持謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不能隨意停藥和減藥。要有良好的生活方式，飲食要有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，保持情緒穩(wěn)定。也要戒煙、戒酒，避免刺激身體。