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脾大的治療，需治療脾大的原發(fā)疾病。感染性脾大就治療其感染性的疾病，如果是敗血癥就治療敗血癥，如果是病毒感染就治療病毒感染，如果是傳染病就治療原發(fā)的傳染病，治療后脾臟大小會有改善。
傷寒、瘧疾、黑熱病等傳染病后會遺留脾臟的增大，雖然治療后可以有所縮小，但仍然超過正常的體積。心臟病、心衰、心包炎造成的瘀血性脾大，治療原發(fā)病是第一位。
各種肝炎都可以引起門脈高壓，可以采取降低門脈壓力的治療，脾大也會改善。血液疾病造成的脾大，需要治療原發(fā)的血液疾病。
脾臟過大會出現(xiàn)血小板和紅細(xì)胞明顯的破壞增多，甚至可能危及生命。外科做脾切除或者門脈高壓時(shí)做分流術(shù)，都是治療脾大的手段。