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腹水的治療，首先要明確病因是什么，腹水分為心源性腹水、肝源性腹水、腎源性腹水等。心源性和腎源性等腹水，需要到心內(nèi)科以及腎內(nèi)科來進(jìn)行治療。消化科引起的腹水最常見的是肝硬化，對于肝硬化的腹水首先要限制鈉水?dāng)z入，每天入水量小于1000mL，如有低鈉血癥，則應(yīng)限制在500mL以內(nèi)。
然后是利尿，常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，利尿效果不滿意時(shí)應(yīng)酌情配合靜脈輸注白蛋白。利尿速度不易過快，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。當(dāng)在限鈉飲食和大劑量利尿劑時(shí)，腹腔積液仍不能緩解，治療性腹腔穿刺術(shù)后迅速再發(fā)，即為頑固性的腹腔積液，可考慮應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。