發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)部影像學(xué)的異常，包括乳腺超聲上所發(fā)現(xiàn)的大于等于4級(jí)的乳腺結(jié)節(jié)，或者乳腺鉬靶上發(fā)現(xiàn)了很可疑的鈣化，這種影像學(xué)的異常，可能提示局部部位可能有惡性的病理改變。但是，乳腺影像學(xué)的異常并不代表最終的診斷，仍然需要獲得乳腺影像異常區(qū)域的病理組織來(lái)進(jìn)行最終的判斷。因此，通常都需要先進(jìn)行活檢，而活檢的方式，當(dāng)影像異常區(qū)域相對(duì)來(lái)說比較大，比如大于等于1cm，會(huì)建議進(jìn)行穿刺、活檢，如果它很小，有時(shí)候需要進(jìn)行切除活檢，會(huì)更加準(zhǔn)確。
如果穿刺或者切除活檢的結(jié)果，比如是一個(gè)良性問題，這個(gè)結(jié)節(jié)不一定需要后期再做手術(shù)切除。如果穿刺活檢是模棱兩可的結(jié)果，比如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者非淋增生等等，它仍然需要再做手術(shù)把腫瘤切除。還有一部分腫瘤是惡性的，但是比如瘤體很大，或者腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，像這種情況可以采取術(shù)前的新輔助化療，然后再做手術(shù)。對(duì)于一部分需要做新輔助化療的病人來(lái)講，如果先進(jìn)行腫物的切除，就沒有新輔助化療期間的觀察指標(biāo)了，對(duì)于部分病人會(huì)影響預(yù)后，尤其是需要先做化療后做手術(shù)的那一類病人。
