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左上胸肋疼痛，首先考慮是冠心病、心絞痛。心絞痛發(fā)作的患者會出現(xiàn)左上胸內(nèi)的疼痛，同時伴有氣短、胸悶、心慌、乏力等癥狀，多數(shù)在勞累或情緒波動、飽餐、寒冷等誘因的刺激下發(fā)生，疼痛的時間很短，多數(shù)在3-5分鐘，含服硝酸甘油或休息后可以緩解。其次見于有心血管疾病危險因素的患者，如患者本身患有高血壓病、糖尿病、血脂高，這個時候可能會出現(xiàn)勞累或其他因素的誘因，出現(xiàn)左上胸壁的疼痛，主要考慮是否有冠心病的發(fā)生，建議患者到醫(yī)院做進一步檢查。最后考慮是否有心血管神經(jīng)癥，心血管神經(jīng)癥疼痛部位多數(shù)不固定，性質描述不清，部位多數(shù)在前胸部，也可以發(fā)生在胸骨后。與心絞痛的癥狀很相似，疼痛的時間比較長，含服硝酸甘油不能夠緩解，屬于功能性的疾病，不需要治療。