月經(jīng)推遲40天可以根據(jù)患者平時(shí)月經(jīng)周期的情況，是否出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律等來進(jìn)行分析和判斷。不論月經(jīng)推遲多久，均需要進(jìn)行妊娠試驗(yàn)來排除妊娠的因素。對于排除妊娠因素以后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，年輕的女性多考慮卵巢的排卵異常，或者合并有高泌乳素血癥、肥胖、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況，這些因素均會導(dǎo)致卵巢的排卵異常，卵巢不排卵，體內(nèi)缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響，容易出現(xiàn)持續(xù)增生，所以不會導(dǎo)致月經(jīng)的來潮，可以通過內(nèi)分泌監(jiān)測、B超來判斷子宮內(nèi)膜厚度。如果排除妊娠因素以后，給予孕激素的補(bǔ)充，進(jìn)而撤退導(dǎo)致月經(jīng)來潮，然后給予調(diào)整月經(jīng)周期治療。
對于排除內(nèi)分泌原因所導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，一般多見于宮腔粘連、宮頸粘連以及卵巢早衰、接近絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些問題時(shí)，也需要進(jìn)行綜合的分析和判斷。對于宮腔粘連的問題，通過宮腔鏡檢查判斷粘連的嚴(yán)重程度，給予適當(dāng)手術(shù)進(jìn)行治療。對于卵巢早衰，如果患者年齡＜40歲，癥狀比較明顯，則需要給予補(bǔ)充雌孕激素，來緩解雌孕激素水平低下所帶來的一系列臨床癥狀，同時(shí)也可以通過藥物補(bǔ)充來恢復(fù)月經(jīng)，對于更年期或者自然絕經(jīng)的女性，沒有癥狀則可以選擇隨訪觀察。
