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      酸中毒征象
      2023-03-22 17:11:29收聽-
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      酸中毒征象
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      酸中毒在臨床上分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,兩者征象有所差異。
      1、代謝性酸中毒:比方腎功能不全或者是酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒,患者一般可以出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐癥狀,同時心血管系統(tǒng)也會受到累及,一般出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至出現(xiàn)休克的情況,也容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)的表現(xiàn),如嗜睡甚至出現(xiàn)昏迷。
      2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在臨床上最常見的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出現(xiàn)慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如應用呼吸中樞抑制劑,比如用了一些麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥,還有止疼藥,比如嗎啡,還有腦血管意外也容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒。其臨床表現(xiàn)和起病的速度、嚴重程度、原發(fā)病、低氧血癥程度都有關系,如果急性起病,在呼吸器官有病的狀態(tài)下有可能表現(xiàn)為呼吸加深、加快,然后發(fā)紺、心搏增快。如果應用了呼吸中樞的抑制劑或者出現(xiàn)了神經系統(tǒng)病變,可能會有呼吸中樞抑制的表現(xiàn),就沒有上面呼吸加深、加快狀的表現(xiàn)。另外呼吸性酸中毒時可能是因為電解質紊亂,比如高鉀就可以導致室顫,或者是因腦水腫而出現(xiàn)神志障礙或者是腦疝。而慢性呼吸性酸中毒常見的表現(xiàn)就是心律失常、心排量減低,呼吸深度、節(jié)律都可能會改變,甚至出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統(tǒng)癥狀。
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