膀胱里的血塊多少天可以自行溶解，需要根據(jù)患者的具體情況、具體病因等分析。
膀胱里血塊來源于膀胱、腎輸尿管、膀胱頸口前列腺尿道?；顒有猿鲅欢ㄒ糁萌粚?dǎo)尿管持續(xù)快速生理鹽水沖洗，防止膀胱形成血塊。來源于膀胱頸口前列腺尿道出血，可以通過導(dǎo)尿管牽拉球囊壓迫膀胱頸口出血點，達到止血作用。來源于膀胱或腎輸尿管出血，在明確診斷后保守治療無效，要積極手術(shù)治療。血尿停止仍持續(xù)留置膀胱導(dǎo)尿管沖洗，防止小血凝塊聚集成大血凝塊，并可沖散沖出小血凝塊。大的血凝塊充填膀胱，影響膀胱儲尿排尿功能，需要專業(yè)沖洗器快速沖洗擊碎血凝塊。完全沖出血凝塊后，繼續(xù)留置三腔導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗。膀胱內(nèi)中等3-5cm的血凝塊，不能沖出導(dǎo)尿管，拔導(dǎo)尿管后也不能隨尿排出。這種大小的血凝塊在膀胱內(nèi)能自行溶解排出。血凝塊由纖維蛋白構(gòu)成網(wǎng)，血小板聚集大量紅白細胞構(gòu)成。尿液浸泡血凝塊，紅白細胞破碎溶解。尿激酶直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，降解纖維蛋白，尿里的血凝塊的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)逐漸溶解，最終血凝塊松散，在膀胱碾壓下破碎成小血塊排出體外。膀胱里的血凝塊在不影響膀胱儲尿、排尿功能的前提下，數(shù)日到數(shù)周均可降解排出體外。
膀胱沖洗要注意在沖洗的過程中，需要觀察病人的反應(yīng)，如果有鮮血流出或者是劇烈疼痛等異常情況，建議需要及時停止。觀察沖洗液的多少及顏色，評估沖洗液入量和出量，以及患者是否有憋脹感。沖洗結(jié)束之后需要妥善固定導(dǎo)尿管，需要低于膀胱，以有利于引流尿液。
