直腸尿道瘺的治療方法有哪些
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直腸尿道瘺的治療方法有哪些
彭健主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 結(jié)直腸腫瘤（癌）、胃腫瘤（癌）、小腸腫瘤（癌）等腹部外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
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直腸尿道瘺手術(shù)修補(bǔ)是直腸尿道瘺患者治愈的唯一手段，主要采取直腸尿道瘺切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)，患者一般為短期治療。
一、藥物治療
直腸尿道瘺患者一般無針對(duì)性藥物治療，可在術(shù)前和術(shù)后可使用抗生素類藥物預(yù)防或治療感染。
二、手術(shù)治療
如患兒直腸尿道瘺較大，糞便排出通暢，可到6歲左右時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。直腸尿道瘺在直腸位置較低，手術(shù)預(yù)后良好。
1、直腸尿道瘺切除術(shù)：若肛門外觀及功能良好，肛門術(shù)前臨床評(píng)估分在4分以上，適宜經(jīng)前會(huì)陰入路手術(shù)；對(duì)于直腸內(nèi)瘺口位置較低的患兒，可采用經(jīng)肛門入路手術(shù)，以上兩種術(shù)式操作簡單且效果滿意，無需結(jié)腸造瘺，對(duì)于直腸內(nèi)瘺口位置較高的患兒，可采用后矢入路
一、藥物治療
直腸尿道瘺患者一般無針對(duì)性藥物治療，可在術(shù)前和術(shù)后可使用抗生素類藥物預(yù)防或治療感染。
二、手術(shù)治療
如患兒直腸尿道瘺較大，糞便排出通暢，可到6歲左右時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。直腸尿道瘺在直腸位置較低，手術(shù)預(yù)后良好。
1、直腸尿道瘺切除術(shù)：若肛門外觀及功能良好，肛門術(shù)前臨床評(píng)估分在4分以上，適宜經(jīng)前會(huì)陰入路手術(shù)；對(duì)于直腸內(nèi)瘺口位置較低的患兒，可采用經(jīng)肛門入路手術(shù)，以上兩種術(shù)式操作簡單且效果滿意，無需結(jié)腸造瘺，對(duì)于直腸內(nèi)瘺口位置較高的患兒，可采用后矢入路