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    肺膿瘍怎么治療

    2023-03-07 10:14

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    肺膿腫是化膿性病原體引起的肺組織的壞死和化膿,治療主要包括以下幾個方面:一、抗感染治療。肺膿腫感染的病原體以厭氧菌為主,但是也有混合菌需氧菌感染,所以抗感染治療要包括厭氧菌和需氧菌。治療主要藥物有β-內(nèi)酰胺類抗生素,其中青霉素G為首選藥物,它對厭氧菌和需氧菌均有效。如果某些菌株產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,可以給予加酶抑制劑,比如阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦鈉等。如果為院內(nèi)獲得性感染形成的肺膿腫,并且有耐藥菌株的出現(xiàn),可以給予第三、四代頭孢類,必要時聯(lián)合氨基糖苷類。另外,克林霉素和甲硝唑可以聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類,加強抗厭氧菌的治療。血源性肺膿腫致病菌多為葡萄球菌,且對多數(shù)青霉素耐藥,應(yīng)該選用耐青霉素酶的半合成青霉素類的藥物,二、引流。痰液引流對治療肺膿腫非常重要,纖支鏡可以作為痰液引流的手段之一。三、外科手術(shù)治療、如果肺膿腫不愈合形成慢性肺膿腫,反復感染,可以采取外科手術(shù)治療切除肺膿腫達到治愈。

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