恐高癥的治療方法有哪些
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病情描述：
恐高癥的治療方法有哪些
崔界峰副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 分階段地運用認知行為療法、催眠療法和溫尼科特式心理動力學(xué)治療，并將各種心理治療流派有機結(jié)合，針對精神分裂癥、焦慮恐懼、各類人格障礙、憤怒煩躁、情感困擾、婚姻家庭關(guān)系、夫妻治療、性心理障礙、親子關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)成癮、雙相情感障礙、有一定程度自知力的精神分裂癥患者，幫助患者理解癥狀，了解自己，增強自我功能，提高適應(yīng)環(huán)境的能力。
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恐高癥如果只是恐懼癥中的單純恐懼癥，對患者生活工作影響不大，不一定非要治療，若需要治療，應(yīng)結(jié)合藥物治療和其他治療，效果較好，恐高癥患者一般需要長期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
1、帕羅西汀：用于各種類型的抑郁障礙、強迫障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等，本品口服后易吸收，不受抗酸藥物和食物的影響，有些不良反應(yīng)可能會隨著治療時間延長而減輕或減少，一般不會導(dǎo)致停止治療。
2、氟伏沙明：用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療，強迫癥的治療，對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現(xiàn)肝酶升高，且多伴臨床癥狀。若出現(xiàn)此情況，應(yīng)立即停藥。
3、地西泮：為抗焦慮、抗驚厥藥，用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，常見的不良反應(yīng)，嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫，孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
二、手術(shù)治療
恐高癥患者一般不需要采取手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏療法：讓患者學(xué)會通過系統(tǒng)脫敏法進行自我治療。目的在于消除恐怖刺激物與恐怖反應(yīng)的條件性聯(lián)系，并對抗回避反應(yīng)。系統(tǒng)脫敏可通過默想脫敏或情境脫敏來實施。
（1）默想脫敏是在心里想象引起恐怖的事物或情境，以此代替引起恐怖的實際事物或情境的呈現(xiàn)或展示。其過程為將引起恐怖的事物或情境根據(jù)其刺激的強烈，即根據(jù)它們引起恐怖的嚴重程度，由低到高逐級分類，再舒適的坐在沙發(fā)上或躺在床上，微閉雙眼，想象引起較弱恐怖的最弱刺激，同時放松全身肌肉，直到恐怖感接近消失；最后由低到高逐級想象引起較強、更恐怖的較嚴重、更嚴重刺激，同時配合肌肉放松，以逐漸增強對恐怖刺激的耐受性，直至恐怖反應(yīng)完全消失為止。
（2）情境脫敏過程與默想脫敏一樣，所不同的只是實際刺激物引起的恐怖更為現(xiàn)實，也更強烈，因而更難忍受，也更難克服，然而恐怖一旦消除，其療效也更為理想。
2、暴露療法：又稱滿灌療法，它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法，對患者沖擊越突然，時間持續(xù)得越長，患者的情緒反應(yīng)越強烈，這樣才能稱之為滿灌，迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習(xí)以為常為止，是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。
方法：運用滿灌療法，治療一開始時就應(yīng)讓求治者進入最使他恐懼的情境中，一般采用想象的方式，鼓勵病人想象最使他恐懼的場面，或者心理醫(yī)生在旁邊反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節(jié)，或者使用錄像、幻燈片放映最使求治者恐懼的情景，以加深求治者的焦慮程度，同時不允許求治者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反復(fù)的恐懼刺激下，即使求治者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但求治者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生，這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。
一、藥物治療
1、帕羅西汀：用于各種類型的抑郁障礙、強迫障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等，本品口服后易吸收，不受抗酸藥物和食物的影響，有些不良反應(yīng)可能會隨著治療時間延長而減輕或減少，一般不會導(dǎo)致停止治療。
2、氟伏沙明：用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療，強迫癥的治療，對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現(xiàn)肝酶升高，且多伴臨床癥狀。若出現(xiàn)此情況，應(yīng)立即停藥。
3、地西泮：為抗焦慮、抗驚厥藥，用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，常見的不良反應(yīng)，嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫，孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
二、手術(shù)治療
恐高癥患者一般不需要采取手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏療法：讓患者學(xué)會通過系統(tǒng)脫敏法進行自我治療。目的在于消除恐怖刺激物與恐怖反應(yīng)的條件性聯(lián)系，并對抗回避反應(yīng)。系統(tǒng)脫敏可通過默想脫敏或情境脫敏來實施。
（1）默想脫敏是在心里想象引起恐怖的事物或情境，以此代替引起恐怖的實際事物或情境的呈現(xiàn)或展示。其過程為將引起恐怖的事物或情境根據(jù)其刺激的強烈，即根據(jù)它們引起恐怖的嚴重程度，由低到高逐級分類，再舒適的坐在沙發(fā)上或躺在床上，微閉雙眼，想象引起較弱恐怖的最弱刺激，同時放松全身肌肉，直到恐怖感接近消失；最后由低到高逐級想象引起較強、更恐怖的較嚴重、更嚴重刺激，同時配合肌肉放松，以逐漸增強對恐怖刺激的耐受性，直至恐怖反應(yīng)完全消失為止。
（2）情境脫敏過程與默想脫敏一樣，所不同的只是實際刺激物引起的恐怖更為現(xiàn)實，也更強烈，因而更難忍受，也更難克服，然而恐怖一旦消除，其療效也更為理想。
2、暴露療法：又稱滿灌療法，它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法，對患者沖擊越突然，時間持續(xù)得越長，患者的情緒反應(yīng)越強烈，這樣才能稱之為滿灌，迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習(xí)以為常為止，是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。
方法：運用滿灌療法，治療一開始時就應(yīng)讓求治者進入最使他恐懼的情境中，一般采用想象的方式，鼓勵病人想象最使他恐懼的場面，或者心理醫(yī)生在旁邊反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節(jié)，或者使用錄像、幻燈片放映最使求治者恐懼的情景，以加深求治者的焦慮程度，同時不允許求治者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反復(fù)的恐懼刺激下，即使求治者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但求治者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生，這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。
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