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下肢靜脈血栓溶栓采用外周靜脈溶栓，以及經(jīng)溶栓導(dǎo)管溶栓，而外周靜脈溶栓以尿激酶最為應(yīng)用廣泛，其劑量通常為每天60000-400000U，認(rèn)為在發(fā)病一周內(nèi)溶栓治療效果最佳，而發(fā)病如果超過(guò)一個(gè)月，溶栓效果明顯降低。在溶栓的過(guò)程中要給予抗凝，臨床上現(xiàn)多采用低分子肝素來(lái)進(jìn)行抗凝，劑量為每次5000U，每日1-2次皮下注射，同時(shí)還可以靜脈滴注低分子右旋糖酐，每天250-500ml。如果是采用經(jīng)導(dǎo)管溶栓，尿激酶是溶解稀釋于250ml生理鹽水中，使用壓力泵以150000-200000U/h的速度，經(jīng)溶栓導(dǎo)管直接灌注。臨床實(shí)踐中尚未發(fā)現(xiàn)以200000U/h灌注尿激酶存在過(guò)量的問(wèn)題。同時(shí)有文獻(xiàn)報(bào)道，溶栓治療終止時(shí)尿激酶總劑量可達(dá)7000000U左右。此外，溶栓的同時(shí)必須應(yīng)用肝素進(jìn)行抗凝，首次負(fù)荷劑量為5000U，同時(shí)并以500-1000U/h的速度維持。