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路煒
副主任醫(yī)師

聊城市人民醫(yī)院

婦科

懷孕五個月流產(chǎn)的方法

2023-11-29 09:28

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懷孕五個月，胎兒已經(jīng)成型，羊水、胎盤都已經(jīng)形成，如果可能則盡量的不要選擇大月份的流產(chǎn)。因?yàn)檫@時候流產(chǎn)和到足月順產(chǎn)的風(fēng)險一樣，一樣要面對產(chǎn)后出血、羊水栓塞。如果產(chǎn)后的子宮不收縮，會出現(xiàn)宮縮乏力性大出血，羊水進(jìn)入血管造成全身的類過敏反應(yīng)、羊水栓塞。發(fā)生率雖然低，但是一旦發(fā)生，搶救的成功率比比較低，這些風(fēng)險都很大。其次流產(chǎn)以后再次懷孕的問題，一般懷孕五個月流產(chǎn)的方法要看情況。如果子宮上沒有疤痕，可以先用米非司酮聯(lián)合米索這樣的藥物引產(chǎn)，也可以在B超定位下羊膜腔內(nèi)打注入利凡諾引產(chǎn)。如果是宮頸比較堅韌，沒有生產(chǎn)過，可用水囊或者球囊擴(kuò)張宮頸引產(chǎn)。如果以前做過剖宮產(chǎn)，子宮上面有疤痕，引產(chǎn)的時候就要特別慎重。因?yàn)閷m縮力量很強(qiáng)的時候，子宮下段的疤痕會有自發(fā)性破裂的風(fēng)險，造成大出血、休克，甚至危及生命。另外有的時候就只能用米非司酮和米索，米索一點(diǎn)點(diǎn)的放到子宮后穹隆，間隔幾個小時放一次，直到出現(xiàn)規(guī)律的宮縮為止。

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