臨床上三類甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，其大概率是甲狀腺癌但不屬于癌前期。臨床上依據(jù)超聲影像學(xué)將甲狀腺結(jié)節(jié)分為五大類，其中第三類就是不典型結(jié)節(jié)，如果合并淋巴結(jié)腫大，其惡性風(fēng)險在5%左右。
對于三類甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，在超聲上表現(xiàn)為低回聲、結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部有泥沙樣鈣化、結(jié)節(jié)的縱橫比＞1、甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富、血供紊亂。同時在甲狀腺周圍以及中央?yún)^(qū)能發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，這時需要對甲狀腺結(jié)節(jié)行細針穿刺活檢，超聲引導(dǎo)下將細針穿刺到結(jié)節(jié)內(nèi)，取甲狀腺組織做病理檢查，如果能發(fā)現(xiàn)癌細胞，就可以確診甲狀腺癌。確診后需要對甲狀腺癌進行根治手術(shù)切除并做淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需要長期口服優(yōu)甲樂補充治療，一部分病人可能還需要做碘-131放射治療，從而控制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
