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梅毒直腸炎首先要明確診斷，之后再確定治療方法。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性性傳播疾病，梅毒螺旋體早期主要在外生殖器和肛周引起硬下疳表現(xiàn)，很少引起直腸炎。而到了二期、三期梅毒，梅毒螺旋體主要通過血液播散到全身，出現(xiàn)全身皮疹，還有內(nèi)臟器官損害，直腸炎發(fā)生通常也很少。
所以碰到直腸炎，要尋找其他原因，比如其它一些感染，包括性感染疾病，比如淋菌性直腸炎也要排除。還有就是其他一些細菌感染所引起，必要時可以做局部病原體檢查和培養(yǎng)明確診斷，之后再根據(jù)藥敏試驗，選擇敏感抗菌藥物進行治療。當然，如果有梅毒，規(guī)范驅(qū)梅治療也很重要。