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      Reynolds五聯(lián)征包括哪些
      2023-04-18 13:38:15收聽-
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      Reynolds五聯(lián)征包括哪些
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      對于患者所說的雷諾五聯(lián)征,一般是指患者出現(xiàn)急性梗阻化膿性膽管炎之后,除了出現(xiàn)患者的腹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等相關性癥狀之外,另外出現(xiàn)患者的神情淡漠以及精神神經類癥狀的一種臨床癥狀。對于此類情況來說,多考慮患者由于急性梗阻化膿性膽管炎已經出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的改變,需要患者積極的住院治療,否則有可能進一步發(fā)生患者肝性腦病,或者由于肝功能衰竭之后,出現(xiàn)感染性休克或者死亡的可能性。對于此類情況來說,首先患者應積極的考慮靜脈輸注廣譜的抗菌藥物進行消炎治療。其次還需要積極的予以膽道的減壓,可以考慮行PTCD穿刺引流,也可以考慮在ERCP下放置鼻膽管進行進一步的引流,如果有膽管內結石,要將膽管內結石一并取出,患者如果出現(xiàn)藥物治療以及減壓治療之后,患者病情平穩(wěn),如果ERCP下由于結石過大而不能取出,可以積極考慮行腹腔鏡下的膽道探查取石,并且放置T管引流,一般經過膽道鏡以及取石網籃進行,一般經過積極的治療以后,患者會在5-10天左右病情恢復,在患者內引流或者外引流之后,應取部分膽汁做細菌培養(yǎng),根據細菌培養(yǎng)的結果以及藥敏試驗更換敏感的抗生素,予以積極的消炎治療。
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