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慢性腎小球腎炎最著特征性的尿液改變是蛋白尿和血尿，其蛋白尿和血尿均各有特點。腎小球性的蛋白尿常以白蛋白為主，在微小病變型的腎病患者，他的腎小球結構損傷主要由電荷屏障損傷所致，蛋白尿主要是白蛋白。當腎小球濾過膜的結構出現(xiàn)嚴重損傷的時候，分子屏障也被破壞，尿液中除白蛋白外，還有更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白、C3等。
腎小球疾病的血尿通常是無痛性、全程性血尿，可呈鏡下血尿或肉眼血尿，血尿可為單純性血尿，也可伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿的病人伴有大量蛋白尿和管型尿，多提示為腎小球源性血尿，通過新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，變形的紅細胞尿為腎小球源性血尿。