患者既往平時月經(jīng)周期規(guī)律，突然三個月沒有來月經(jīng)并排除懷孕因素，應(yīng)考慮是否由于內(nèi)分泌紊亂所引起?？梢苑治龆嗄衣殉簿C合征或者肥胖以及高催乳素血癥等引起卵巢排卵異常，而引起月經(jīng)不來潮，如下：
1、多囊卵巢綜合征：生育年齡的女性最多見，屬于臨床癥候群，是以排卵障礙、高雄激素血癥以及卵巢呈多囊樣改變?yōu)樘卣鞯募膊?，患者最常見臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，可以通過抽血檢測，以及根據(jù)病史進(jìn)行判斷和診斷。對于多囊卵巢綜合征的患者，首先沒有生育要求時可以給予調(diào)整月經(jīng)周期治療，可以選擇短效口服避孕藥，或者雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療。另外，多囊卵巢綜合征患者會伴有胰島素抵抗，以及高雄激素血癥，因此需要給予二甲雙胍進(jìn)行胰島素抵抗治療。
2、肥胖：導(dǎo)致患者出現(xiàn)類似于，多囊卵巢綜合征所引起稀發(fā)排卵癥狀，患者首先需要運動、控制體重、調(diào)整月經(jīng)周期。
3、其他因素：對于三個月沒有來月經(jīng)，既往有宮腔操作病史的患者多考慮為宮腔粘連，也就是子宮性閉經(jīng)。此時?？梢酝ㄟ^宮腔鏡檢查判斷是否有宮腔粘連，根據(jù)粘連程度選擇不同治療手段。有些患者，尤其是有應(yīng)激性因素或者卵巢功能異常所引起的卵巢功能早衰，也表現(xiàn)為月經(jīng)不來潮，可以通過內(nèi)分泌監(jiān)測判斷體內(nèi)雌激素水平，以及FSH和LH水平進(jìn)行診斷，對于卵巢功能早衰所引起的月經(jīng)不來潮，則需要給予雌激素序貫治療，進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期。
