肺炎需要根據(jù)病因而治療，常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎可以分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。初期根據(jù)病史的特點(diǎn)和影像學(xué)以及化驗(yàn)檢查，選擇抗生素的時(shí)候，要覆蓋住可能造成肺炎的細(xì)菌。對(duì)于社區(qū)獲得性的肺炎，如果患者年輕、沒(méi)有其他的疾病，可以選用青霉素、頭孢類的抗生素。如果咳嗽明顯，周圍人出現(xiàn)了小范圍的流行，要注意是否有支原體的感染，選擇阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星。高熱伴有其他疾病的患者，病情比較重的時(shí)候可以選擇加酶抑制劑的青霉素類，也可以選擇頭孢類的抗生素，并且可以用頭孢抗生素聯(lián)合阿奇霉素或者左氧氟沙星。
對(duì)于院內(nèi)感染的患者，根據(jù)癥狀和影像學(xué)，先評(píng)估可能引起肺炎的細(xì)菌，選擇加酶抑制劑的青霉素類、喹諾酮類、三代頭孢或者碳青霉烯類，重癥可以聯(lián)合用藥?？傊?，最好通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)找到致病菌，并通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)找到對(duì)其敏感的抗生素。另外，如果是病毒性的肺炎或者是真菌性肺炎，應(yīng)該予以抗病毒或者抗真菌治療。
