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肺水腫是指由于某種原因引起的肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能?chē)?yán)重障礙。
在臨床上表現(xiàn)為極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音，它的原因可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫。
心源性肺水腫是指在某些病理狀態(tài)下，如回心血量及右心排出量急劇增多，或左心排出量突然嚴(yán)重減少，造成大量血液積聚在肺循環(huán)內(nèi)，使得肺毛細(xì)血管靜脈壓急劇上升。
當(dāng)升高至超過(guò)肺毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓時(shí)，一方面毛細(xì)血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，另一方面肺血管淤血，肺膜血管壁滲透性增高，液體通過(guò)毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。
臨床上由于高血壓性心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心瓣膜病所引起的急性肺水腫，占心源性肺水腫的絕大部分，心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴(yán)重的快速心律失常等也可以引起。
除了心源性肺水腫，還有非心源性肺水腫，分為以下幾類(lèi)：
一、肺毛細(xì)血管通透性增加，如感染性肺水腫、吸入有害氣體、尿毒癥、氧中毒等等。
二、肺毛細(xì)血管壓力增加，如輸液過(guò)量、肺靜脈閉塞癥和肺靜脈狹窄。
三、血漿滲透壓過(guò)低，如肝腎疾病引起的低蛋白血癥、蛋白丟失性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥。
四、淋巴循環(huán)障礙，組織間隔腹壓增高，如復(fù)張性肺水腫、上氣道梗阻后肺水腫等。
五、一些其它復(fù)合因素，如高原性肺水腫、神經(jīng)源性肺水腫、藥物性肺水腫等等。