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一用力就會出現(xiàn)心臟疼痛時，要考慮有功能性疾病或者器質(zhì)性的疾病。功能性疾病包括平時容易生氣、生活習慣不好、經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、緊張、焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂，這種疼痛往往是針刺樣的疼痛，疼痛部位不固定，癥狀的反復與是否存在情緒波動有關(guān)。如果做心電圖、心臟彩超以及冠脈造影等檢查均無異常，排除器質(zhì)性心臟病，考慮可能存在心臟神經(jīng)癥或者肋間神經(jīng)痛，這種情況以心理疏導調(diào)節(jié)神經(jīng)和睡眠為主，補充B族維生素，可以口服深松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)，器質(zhì)性的疾病考慮可能存在心絞痛、心包炎或者胸膜炎等。
心絞痛的患者既往有冠心病危險因素，胸痛為悶痛，伴左側(cè)肩部上肢的放散痛，舌下含服硝酸甘油可以緩解。心包炎或者胸膜炎的疼痛既往會有感染發(fā)熱的病史，這種疼痛跟呼吸和體位相關(guān)，深呼吸或者體位變動時疼痛會加重，做心臟彩超或者肺CT可以幫助診斷。如果出現(xiàn)一用力心臟疼痛的癥狀，需要去醫(yī)院就診，結(jié)合患者具體的年齡、病史、伴隨癥狀以及相應(yīng)的檢查，明確疼痛病因，積極治療原發(fā)病。