膿胸要做什么檢查
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病情描述：
膿胸要做什么檢查
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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1、體格檢查：急性膿胸可有患側呼吸運動減弱、肋間隙飽滿、叩診呈濁音，縱隔向健側移位，呼吸音減弱或消失。慢性膿胸患者可見患側胸廓塌陷，肋間隙變窄，呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱或消失，氣管及縱隔偏向患側，部分病人有杵狀指/趾。
2、胸部X線檢查：急性膿胸可有患側胸腔呈均勻一致的密度增高影、氣液平面、病變部位包裹陰影等表現。慢性膿胸可見胸膜增厚，肋間隙變窄及大片密度增強模糊陰影，膈肌升高，縱隔移向患側等表現。
3、CT掃描和MRI檢查：有助于進一步明確膿腔大小、部位及肺內有無病變。
4、超聲檢查：有助于確定胸腔積液的部位及范圍，幫助膿胸穿刺定位。
5、胸腔穿刺：未作胸腔引流的膿胸，應行膿腔穿刺，抽出膿液化驗檢查，并作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
6、血液學檢查：血常規(guī)示大多數患者白細胞總數明顯增高，中性粒細胞比例升高，可見中毒顆粒及核左移,尤以急性膿胸改變?yōu)轱@；少數可見白細胞計數正?；驕p少，后者常提示預后不佳；此外，患者常合并貧血。
2、胸部X線檢查：急性膿胸可有患側胸腔呈均勻一致的密度增高影、氣液平面、病變部位包裹陰影等表現。慢性膿胸可見胸膜增厚，肋間隙變窄及大片密度增強模糊陰影，膈肌升高，縱隔移向患側等表現。
3、CT掃描和MRI檢查：有助于進一步明確膿腔大小、部位及肺內有無病變。
4、超聲檢查：有助于確定胸腔積液的部位及范圍，幫助膿胸穿刺定位。
5、胸腔穿刺：未作胸腔引流的膿胸，應行膿腔穿刺，抽出膿液化驗檢查，并作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
6、血液學檢查：血常規(guī)示大多數患者白細胞總數明顯增高，中性粒細胞比例升高，可見中毒顆粒及核左移,尤以急性膿胸改變?yōu)轱@；少數可見白細胞計數正?；驕p少，后者常提示預后不佳；此外，患者常合并貧血。
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