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強直性脊柱炎患者關節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)、脊柱關節(jié)，以及外周關節(jié)病變，大約90%左右的患者最早出現(xiàn)骶髂關節(jié)癥狀，如腰骶部或臀部疼痛和僵硬。
疼痛的性質通常為鈍痛，可以放射至大腿或腹股溝，伴有僵硬感。患者關節(jié)癥狀通常休息不能得到緩解，活動以后可以減輕。
脊柱癥狀主要表現(xiàn)為自下而上關節(jié)受累，出現(xiàn)腰背痛、胸痛、頸痛和僵硬，嚴重者可伴有活動受限、駝背畸形，甚至整個脊柱強直。
外周關節(jié)主要以非對稱性關節(jié)的腫痛、僵硬為主，以下肢，髖、膝、踝等大關節(jié)較為多見。
關節(jié)外病變以眼部病變最為多見，如葡萄膜炎、結膜炎等，也有患者可伴有主動脈瓣關閉不全、心臟傳導阻滯、心包炎、肺纖維化等臟器損害。