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高位近中阻生是指牙軸向近中傾斜及牙冠的最高部位高于頜面，這是比較常見的下頜阻生智齒類型，這種阻生智齒拔除的主要難點有以下幾個方面：
第一、經(jīng)常會有部分軟組織和骨組織覆蓋在阻生智齒的牙冠表面，稱為軟組織阻力和骨組織阻力，在拔出過程當(dāng)中要徹底清除。
第二、由于牙軸向近中傾斜，因此會有一部分牙冠在第二磨牙遠(yuǎn)中頸部，所以也存在著牙阻力，在拔的過程當(dāng)中，還要把阻生智齒的近中半冠切除，才能避免在拔除過程當(dāng)中，由于第二磨牙的阻擋增加難度。
第三、智齒的牙根往往有很大的變異，有的牙根分叉過大，有的牙根過多、過細(xì)，有的彎曲度過大，總之牙根也是影響阻生智齒拔除的難點。
第四、阻生智齒的根尖，往往與下頜神經(jīng)管的距離非常近，在拔除過程當(dāng)中還要特別小心，避免損傷到下齒槽神經(jīng)。
所以拔除近中傾斜高位阻生的智齒，就有以上這些難點，如果能夠進行全面的力學(xué)分析，在每一步都做的很徹底、很到位，這種阻生智齒的拔除也在可控范圍之內(nèi)。