2023-12-25 18:06
新生兒敗血癥的治療方法有哪些
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由于新生兒敗血癥感染的病原不同,治療療程及方案也不同。治療過程中有效的抗感染治療同時,需注意維持生命體征平穩(wěn),注意電解質(zhì)、酸堿平衡,若出現(xiàn)感染性休克,需積極補液。
一、一般治療
支持療法:一般需靜脈補液,糾正酸中毒及電解質(zhì)失衡,注意保暖、糾正低氧、維持血液循環(huán),黃疸重者需積極光療,以防核黃疸,休克患兒應(yīng)用血漿或白蛋白擴容。
二、藥物治療
1、抗感染治療:考慮敗血癥患兒需盡早、足量使用抗生素,使用過程中應(yīng)足療程,一旦有藥敏結(jié)果,需盡早根據(jù)結(jié)果及臨床調(diào)整抗生素,常用的抗菌素包括青霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素、萬古霉素或利奈唑胺、碳青霉烯素類抗生素,如美羅培南等。應(yīng)用抗生素時,需警惕繼發(fā)真菌感染及腸道菌群紊亂的可能,需預(yù)防應(yīng)用抗真菌藥物及口服益生菌。若確診真菌感染,可靜脈輸注抗真菌藥物,臨床常用有氟康唑,抗真菌藥物治療時療程長,需注意肝腎損傷。
2、止驚鎮(zhèn)靜治療:當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥、抽動時可使用鎮(zhèn)靜止驚藥物治療,如苯巴比妥、水合氯醛等。
3、腦水腫治療:當(dāng)患兒出現(xiàn)腦水腫引起顱內(nèi)壓增高時,可使用脫水藥物進(jìn)行治療,如呋塞米、甘露醇等。
三、手術(shù)治療
該病多無需進(jìn)行手術(shù)治療,若新生兒敗血癥有明確的感染部位,可手術(shù)清除感染組織。
四、其他治療
可給予患者人免疫球蛋白增加抵抗力,貧血嚴(yán)重時輸注紅細(xì)胞糾正貧血,局部感染灶的護理及治療等。