交叉異位腎的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
交叉異位腎的治療方法有哪些
王進副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 男性不育、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張、勃起功能障礙、早泄、生殖器畸形、前列腺炎及尿路感染等。
已幫助187475人
向TA提問有用 (50)
由于交叉異位腎的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療，患者主要以一般治療、對癥支持治療、手術(shù)治療為主。
一、一般治療
1、疼痛治療：主要依靠選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，包括非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚)及非阿片類鎮(zhèn)痛藥。
2、對癥治療：有發(fā)熱等全身感染癥狀應注意休息、避免勞累。
二、藥物治療
1、凈石靈膠囊：凈石靈膠囊主要功效為補腎、利尿、排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。雙腎結(jié)石直徑超過1.5cm或結(jié)石嵌頓時間很長病例忌服。
2、金甲排石膠囊：金甲排石膠囊主要功效為活血化瘀、利尿通淋，用于砂淋、石淋等屬于濕熱瘀阻證候者，妊娠者禁服。
3、依托紅霉素片：依托紅霉素片為青霉素過敏患者治療感染的替代用藥，對于有泌尿系感染者效果佳。但是服用本藥后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1~2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后?？苫謴汀?br/>三、手術(shù)治療
交叉異位腎一般不需手術(shù)治療，但部分患者腎功能不斷衰退、癥狀逐漸加重，則需要進行手術(shù)治療。
1、腎切除術(shù)：癥狀嚴重的交叉異位腎患者，腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染，腎功能嚴重喪失，而對側(cè)腎功能正常時，可切除患腎。臨床上常采用的手術(shù)方法，包括開放腎切除術(shù)和腹腔鏡腎切除術(shù)。如果對側(cè)腎功能正常，切除患腎后患者的基本生活可不受影響。
2、腎移植：當交叉異位腎患者腎功能不斷惡化，雙腎功能均喪失時腎移植是最理想的治療方法。腎臟移植患者只要移植腎臟有功能，就要終身服用免疫抑制劑(除同卵雙生子之間的移植外)。術(shù)后應避免使用對腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類的慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等都應避免使用。如果必需使用則應在嚴密觀察和醫(yī)生的指導下短期應用。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PNL)：該手術(shù)方法主要針對合并腎結(jié)石、腎積水或腎積膿的患者。將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞內(nèi)進行體內(nèi)碎石，主要用于治療一些復雜性腎結(jié)石，如超過2cm的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石及體外沖擊波難以粉碎和治療失敗的結(jié)石。需要注意，雖然PNL是一種微創(chuàng)手術(shù)，但它仍然有一定的侵入性和風險。所以在決定使用這種治療方法之前，必須對患者手術(shù)條件進行仔細評估，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
一、一般治療
1、疼痛治療：主要依靠選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，包括非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚)及非阿片類鎮(zhèn)痛藥。
2、對癥治療：有發(fā)熱等全身感染癥狀應注意休息、避免勞累。
二、藥物治療
1、凈石靈膠囊：凈石靈膠囊主要功效為補腎、利尿、排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。雙腎結(jié)石直徑超過1.5cm或結(jié)石嵌頓時間很長病例忌服。
2、金甲排石膠囊：金甲排石膠囊主要功效為活血化瘀、利尿通淋，用于砂淋、石淋等屬于濕熱瘀阻證候者，妊娠者禁服。
3、依托紅霉素片：依托紅霉素片為青霉素過敏患者治療感染的替代用藥，對于有泌尿系感染者效果佳。但是服用本藥后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1~2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后?？苫謴汀?br/>三、手術(shù)治療
交叉異位腎一般不需手術(shù)治療，但部分患者腎功能不斷衰退、癥狀逐漸加重，則需要進行手術(shù)治療。
1、腎切除術(shù)：癥狀嚴重的交叉異位腎患者，腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮、引起腎性高血壓或合并嚴重感染，腎功能嚴重喪失，而對側(cè)腎功能正常時，可切除患腎。臨床上常采用的手術(shù)方法，包括開放腎切除術(shù)和腹腔鏡腎切除術(shù)。如果對側(cè)腎功能正常，切除患腎后患者的基本生活可不受影響。
2、腎移植：當交叉異位腎患者腎功能不斷惡化，雙腎功能均喪失時腎移植是最理想的治療方法。腎臟移植患者只要移植腎臟有功能，就要終身服用免疫抑制劑(除同卵雙生子之間的移植外)。術(shù)后應避免使用對腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類的慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等都應避免使用。如果必需使用則應在嚴密觀察和醫(yī)生的指導下短期應用。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PNL)：該手術(shù)方法主要針對合并腎結(jié)石、腎積水或腎積膿的患者。將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞內(nèi)進行體內(nèi)碎石，主要用于治療一些復雜性腎結(jié)石，如超過2cm的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石及體外沖擊波難以粉碎和治療失敗的結(jié)石。需要注意，雖然PNL是一種微創(chuàng)手術(shù)，但它仍然有一定的侵入性和風險。所以在決定使用這種治療方法之前，必須對患者手術(shù)條件進行仔細評估，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
泌尿外科醫(yī)生推薦