地包天又稱(chēng)反(牙合)，矯正年齡分別為2-3歲和10-14歲，發(fā)生反(牙合)時(shí)，越早矯治越好，主要情況如下：
1、2-3歲：乳牙期可以佩戴頜墊式活動(dòng)矯治器，利用雙曲舌簧推動(dòng)上前牙唇向移動(dòng)，聯(lián)合應(yīng)用頦兜等，抑制下頜前伸。必要時(shí)佩戴前方牽引器，刺激上頜骨充分發(fā)育，解除反(牙合)。
2、10-14歲：乳恒牙替換完畢的青少年形成反(牙合)時(shí)，可以佩戴固定或隱形矯治器，壓低下前牙，促使上前牙唇向擴(kuò)展，刺激牙槽骨發(fā)生生長(zhǎng)改建。也可以在牙槽骨皮質(zhì)內(nèi)植入支抗釘，結(jié)合種植支抗改變唇傾度，調(diào)整牙體長(zhǎng)軸方向，建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。
3、成人：形成骨性反(牙合)后，還需要進(jìn)行整頜外科手術(shù)，在全麻下切開(kāi)軟組織，暴露骨面，截除過(guò)長(zhǎng)的下頜骨。手術(shù)結(jié)束后要精細(xì)調(diào)整上下牙齒的咬合關(guān)系，維持矯治效果，同時(shí)佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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