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急性肺膿腫的治療原則主要是合理使用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。保持呼吸道通暢，若病情遷延不愈，可根據(jù)相應(yīng)指征選擇手術(shù)治療。
一、一般治療
膿液引流：身體狀況較好者可采取體位引流排痰，引流的體位應(yīng)使膿腫處于最高位，每日2~3次，每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞現(xiàn)象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引，均在患者進(jìn)食前或是進(jìn)食后2小時開始。引流過程中應(yīng)注意觀察病情變化，如出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺、呼吸困難、出汗、疲勞等情況應(yīng)及時停止。尤其對膿痰多且體質(zhì)虛弱的患者應(yīng)做好監(jiān)護(hù)，以免大量膿痰涌出因無力咳出而致窒息。對伴有明顯呼吸困難以及患者處于高熱、咯血期間不宜體位引流。
二、藥物治療
1、吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，青霉素常為首選藥物。若青霉素療效不佳或肺膿腫由對青霉素不敏感的脆弱擬桿菌感染引起時，可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑口服或靜脈滴注。
2、急性血源性肺膿腫多為金黃色葡萄球菌感染，可選用耐青霉素酶的半合成青霉素如苯唑西林鈉，亦可加用氨基糖苷類或第二代頭孢菌素。對耐甲氧西林金葡菌則需用萬古霉素或替考拉寧。如為阿米巴原蟲感染，則用甲硝唑治療。如為革蘭陰性桿菌，則可選用第二、三代頭孢菌素類，可聯(lián)用氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。
3、痰液黏稠不易咳出者可使用祛痰藥，使痰液變稀，黏稠度降低，易于咳出。常用氯化銨、沐舒痰、祛痰靈等藥物口服。
三、手術(shù)治療
肺葉切除：適應(yīng)癥為急性肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或膿腔過大(5cm以上)估計不易閉合者，可切除病變部位所在肺葉。
四、其他治療
1、患病期間，患者食欲一般較差，且因肺部感染，機(jī)體消耗較大，應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、糖分、蛋白質(zhì)等。
2、情況較好并且發(fā)熱不高時應(yīng)行體位引流，膿液過多或者重癥的患者，應(yīng)慎行體位引流，必要時可用纖維支氣管鏡進(jìn)行沖洗。