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簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成的原因
2023-07-06 15:47:27收聽(tīng):-
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簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成的原因
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腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),腹水主要與下列因素有關(guān):
1、門靜脈壓力增高,肝硬化時(shí)可引起門靜脈壓力增高,腹腔內(nèi)臟血管靜水壓增高,組織液回吸減少,漏入腹腔引起腹水。
2、低蛋白血癥,當(dāng)患者白蛋白低于30g/L,血漿膠體滲透壓降低,使血液成分外滲,導(dǎo)致腹水。
3、淋巴液生成過(guò)多,當(dāng)患者肝靜脈回流受阻時(shí)血漿自肝竇滲出,使肝淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成腹水。
4、繼發(fā)性醛固酮增多,導(dǎo)致腎臟對(duì)鈉的重吸收增加,引起腹水。
5、抗利尿激素分泌增多,水的重吸收增加,引起腹水。
上述多種因素在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全引起的低蛋白血癥和門靜脈高壓是貫穿整個(gè)過(guò)程的因素。
1、門靜脈壓力增高,肝硬化時(shí)可引起門靜脈壓力增高,腹腔內(nèi)臟血管靜水壓增高,組織液回吸減少,漏入腹腔引起腹水。
2、低蛋白血癥,當(dāng)患者白蛋白低于30g/L,血漿膠體滲透壓降低,使血液成分外滲,導(dǎo)致腹水。
3、淋巴液生成過(guò)多,當(dāng)患者肝靜脈回流受阻時(shí)血漿自肝竇滲出,使肝淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成腹水。
4、繼發(fā)性醛固酮增多,導(dǎo)致腎臟對(duì)鈉的重吸收增加,引起腹水。
5、抗利尿激素分泌增多,水的重吸收增加,引起腹水。
上述多種因素在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全引起的低蛋白血癥和門靜脈高壓是貫穿整個(gè)過(guò)程的因素。
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