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心臟起搏器怎么植入
2023-10-27 09:53:57收聽(tīng):-
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心臟起搏器怎么植入
語(yǔ)音內(nèi)容
心臟起搏器的植入大致如下:
第一、一般是經(jīng)過(guò)鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏,患者平臥于X線手術(shù)臺(tái)上,常規(guī)消毒鋪巾,直接經(jīng)皮膚穿刺,或者先切開(kāi)皮膚作皮下囊袋,經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后,用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處,與皮膚呈10-15度的角度,針尖指向胸骨上切跡進(jìn)針。
第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩,做穿刺方向的參考點(diǎn),確認(rèn)針頭已進(jìn)入鎖骨下靜脈且回抽通暢,針頭留置在靜脈內(nèi),必須在透視下送入指引鋼絲,以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向,經(jīng)X線透視確認(rèn),指引導(dǎo)絲已進(jìn)入上腔靜脈到達(dá)右心房?jī)?nèi)。
第三、拔出穿刺針頭,指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi),將靜脈擴(kuò)張器及外套管,經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi),經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房?jī)?nèi),在透視下確認(rèn)電極導(dǎo)管已進(jìn)入右心房?jī)?nèi),并拔去外套管,電極即留置在右心房?jī)?nèi)。
第四、通過(guò)三尖瓣向右室心尖部置入電極,右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。
第一、一般是經(jīng)過(guò)鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏,患者平臥于X線手術(shù)臺(tái)上,常規(guī)消毒鋪巾,直接經(jīng)皮膚穿刺,或者先切開(kāi)皮膚作皮下囊袋,經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后,用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處,與皮膚呈10-15度的角度,針尖指向胸骨上切跡進(jìn)針。
第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩,做穿刺方向的參考點(diǎn),確認(rèn)針頭已進(jìn)入鎖骨下靜脈且回抽通暢,針頭留置在靜脈內(nèi),必須在透視下送入指引鋼絲,以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向,經(jīng)X線透視確認(rèn),指引導(dǎo)絲已進(jìn)入上腔靜脈到達(dá)右心房?jī)?nèi)。
第三、拔出穿刺針頭,指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi),將靜脈擴(kuò)張器及外套管,經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi),經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房?jī)?nèi),在透視下確認(rèn)電極導(dǎo)管已進(jìn)入右心房?jī)?nèi),并拔去外套管,電極即留置在右心房?jī)?nèi)。
第四、通過(guò)三尖瓣向右室心尖部置入電極,右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。
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