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      心臟起搏器怎么植入
      2023-10-27 09:53:57收聽-
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      心臟起搏器怎么植入
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      心臟起搏器的植入大致如下:
      第一、一般是經(jīng)過鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏,患者平臥于X線手術(shù)臺上,常規(guī)消毒鋪巾,直接經(jīng)皮膚穿刺,或者先切開皮膚作皮下囊袋,經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后,用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處,與皮膚呈10-15度的角度,針尖指向胸骨上切跡進針。
      第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩,做穿刺方向的參考點,確認針頭已進入鎖骨下靜脈且回抽通暢,針頭留置在靜脈內(nèi),必須在透視下送入指引鋼絲,以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向,經(jīng)X線透視確認,指引導(dǎo)絲已進入上腔靜脈到達右心房內(nèi)。
      第三、拔出穿刺針頭,指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi),將靜脈擴張器及外套管,經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi),經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房內(nèi),在透視下確認電極導(dǎo)管已進入右心房內(nèi),并拔去外套管,電極即留置在右心房內(nèi)。
      第四、通過三尖瓣向右室心尖部置入電極,右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。
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