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心臟起搏器的植入大致如下：
第一、一般是經(jīng)過(guò)鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏，患者平臥于X線手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)消毒鋪巾，直接經(jīng)皮膚穿刺，或者先切開(kāi)皮膚作皮下囊袋，經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后，用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處，與皮膚呈10-15度的角度，針尖指向胸骨上切跡進(jìn)針。
第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩，做穿刺方向的參考點(diǎn)，確認(rèn)針頭已進(jìn)入鎖骨下靜脈且回抽通暢，針頭留置在靜脈內(nèi)，必須在透視下送入指引鋼絲，以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向，經(jīng)X線透視確認(rèn)，指引導(dǎo)絲已進(jìn)入上腔靜脈到達(dá)右心房?jī)?nèi)。
第三、拔出穿刺針頭，指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi)，將靜脈擴(kuò)張器及外套管，經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi)，經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房?jī)?nèi)，在透視下確認(rèn)電極導(dǎo)管已進(jìn)入右心房?jī)?nèi)，并拔去外套管，電極即留置在右心房?jī)?nèi)。
第四、通過(guò)三尖瓣向右室心尖部置入電極，右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。