子宮腺肌癥最新治療
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病情描述:
子宮腺肌癥最新治療
張青副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擅長: 婦科常見病及多發(fā)病的診斷及治療,應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科良性腫瘤,熟悉卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及規(guī)范化治療。
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子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜異位癥特殊的表現(xiàn)形式,當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)在宮腔被覆黏膜以外的其他部位,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。盡管異位內(nèi)膜可以生長在遠(yuǎn)離盆腔的任何部位,比如說可以長在鼻腔里,但是大多數(shù)病灶都會出現(xiàn)在盆腔的生殖器,以及其鄰近的器官的腹膜上,通常稱為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在或者是生長在子宮肌層稱為子宮腺肌病,子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡以及有沒有生育要求而定,比如子宮切除術(shù),對于痛經(jīng)嚴(yán)重、年齡比較大、沒有生育要求或者出現(xiàn)月經(jīng)過多、貧血的情況,患者要求可以采取子宮切除術(shù)。
對于年輕、要求保留生育功能的患者,出現(xiàn)子宮腺肌瘤,局限的病灶可以采取手術(shù)前使用GRH讓肌瘤縮小,縮小病灶以后可以進(jìn)行腺肌瘤的切除術(shù)。比如子宮腺肌病僅僅出現(xiàn)了內(nèi)膜的增厚,導(dǎo)致月經(jīng)過多,可以采取子宮內(nèi)膜去除術(shù)。除此之外,還有藥物治療,比如對生育有要求或者近絕經(jīng)期或者是拒絕手術(shù)治療的,可以采用達(dá)那唑、內(nèi)美通或者孕三烯酮等藥物進(jìn)行治療。
藥物治療期間可以明顯緩解的癥狀,子宮也縮小,但是停藥以后容易發(fā)生,還有激素類用藥可能還產(chǎn)生一定的副作用?,F(xiàn)在的最新的一種藥物就是地諾孕素,它是人工合成的孕激素,可以適用于子宮腺肌病的長期管理,效果還是不錯的。尤其是對嚴(yán)重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多來說,治療效果還是非常滿意。
對于年輕、要求保留生育功能的患者,出現(xiàn)子宮腺肌瘤,局限的病灶可以采取手術(shù)前使用GRH讓肌瘤縮小,縮小病灶以后可以進(jìn)行腺肌瘤的切除術(shù)。比如子宮腺肌病僅僅出現(xiàn)了內(nèi)膜的增厚,導(dǎo)致月經(jīng)過多,可以采取子宮內(nèi)膜去除術(shù)。除此之外,還有藥物治療,比如對生育有要求或者近絕經(jīng)期或者是拒絕手術(shù)治療的,可以采用達(dá)那唑、內(nèi)美通或者孕三烯酮等藥物進(jìn)行治療。
藥物治療期間可以明顯緩解的癥狀,子宮也縮小,但是停藥以后容易發(fā)生,還有激素類用藥可能還產(chǎn)生一定的副作用?,F(xiàn)在的最新的一種藥物就是地諾孕素,它是人工合成的孕激素,可以適用于子宮腺肌病的長期管理,效果還是不錯的。尤其是對嚴(yán)重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多來說,治療效果還是非常滿意。
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